Thrombose in situ du moignon artériel pulmonaire après pneumonectomie - 18/04/08
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Introduction |
La pneumonectomie laisse en place un moignon d'artère pulmonaire plus long à droite qu'à gauche. Le cul-de-sac vasculaire ainsi formé peut être le siège de la constitution, souvent tardive, d'un thrombus. La prévalence, les facteurs de risque et les conséquences de ces thrombus sur moignon demeurent méconnus.
Observations |
Nous rapportons trois cas de thrombose artérielle pulmonaire survenue après pneumonectomie droite pour cancer bronchique. Le diagnostic a été établi par une tomodensitométrie thoracique réalisée dans le cadre de la surveillance évolutive de la maladie néoplasique. Aucune complication embolique n'a été observée malgré l'absence de traitement anticoagulant.
Discussion |
La prévalence de cette complication est estimée à 12 %. La découverte est souvent fortuite à l'occasion d'un scanner thoracique réalisé à titre systématique. Le thrombus prend l'aspect d'une lacune hypodense, à bord proximal net, convexe ou concave, moulé par le produit de contraste et comblant le moignon. Une seule migration embolique est rapportée dans la littérature récente. L'évolution habituellement bénigne n'incite pas à proposer d'anticoagulation systématique.
Pulmonary artery stump thrombosis following pneumonectomy |
Introduction |
Pulmonary artery stump thrombosis has been reported after pneumonectomy. The prevalence of risk factors for and outcome associated with this condition remain to be clearly evaluated.
Case report |
We describe three cases of pulmonary artery stump thrombosis occurring after pneumonectomy. No pulmonary embolism was observed despite the absence of anticoagulation therapy. The prevalence of arterial stump thrombosis after pneumonectomy has been estimated as 12%. It is often detected by CT scanning performed systematically as part of the routine follow up of lung cancer. Thrombus was identified as a filling defect with concave or convex margins, located at the bottom of the stump.
Discussion |
Only one case of pulmonary embolism associated with pulmonary artery stump thrombosis has been described. The absence of complications associated with thrombus in this site suggests that anticaoagulant therapy is not likely to be of benefit.
Mots clés : Pneumonectomie , Thrombus , Moignon artériel
Keywords:
Pneumonectomy
,
Thrombosis
,
Arterial Stump
Plan
© 2007 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 24 - N° 3
P. 367-370 - mars 2007 Retour au numéro
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